五邪第二十

（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理）

篇解： 言邪在五脏之刺，故以“五邪”名篇。不同之邪，在不同之脏，当有不同之病证，故当取其不同之腧穴，并用不同之刺法以治之，斯所谓辨证论治也。全篇可分作五节。

【讲解】邪有不同，如风邪、寒邪、湿邪、燥邪、火邪等；脏也有不同的性格，即使是同一种邪气在不同的脏器中，也会出现不同的病证表现；治疗的时候也要采取不同的治法，因此要辨证论治，这就是此篇文献的精神。全篇所描述的病证可以从五脏经脉的特性来认识。

第一节　刺在肺之邪

【原文】邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外腧，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。

【提要】刺肺邪。

第二节　刺在肝之邪

【原文】邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣，节时脚肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣。

【提要】刺肝邪。

【讲解】文中“掣”是经脉拘急痉挛的意思。

第三节　刺在脾之邪

【原文】邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于三里。

【提要】刺脾邪。

第四节　刺在肾之邪

【原文】邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀、腰痛、大便难、肩背颈项痛、时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者，尽取之。

【提要】刺肾邪。

【讲解】《灵枢》中凡是云“有血者”，都是指其经脉充分暴露的部位，利用这些部位可以进行放血治疗。“尽取之”，是说多处“有血者”都可以刺。

第五节　刺在心之邪

【原文】邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆。视有余不足而调之其输也。

【提要】刺心邪。